Bədəndə vismutun metabolizması qurğuşunun metabolizminə bənzəyir. Asidoz zamanı toxumalar vismut yataqlarını buraxır. Bizmut və qurğuşun qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Bədəndə vismut birləşmələri suda və seyreltilmiş turşuda asanlıqla həll olunmayan vismut sulfidini əmələ gətirərək toxumalarda çökə bilər və ya kapilyarlarda emboliyaya uğrayaraq yerli xoralara və hətta nekroza səbəb ola bilir. Bağırsaq bakteriyalarının təsiri altında vismut nitrat vismut nitritə çevrilə bilər ki, bu da udulduqdan sonra methemoglobinemiyaya səbəb ola bilər. Şiddətli xroniki zəhərlənmədə, vismut əsasən böyrəklərdə olduğu üçün, ağır böyrək xəstəlikləri baş verə bilər ki, bunlar arasında böyrək borulu epitel hüceyrələrinin zədələnməsi ciddi olur və qaraciyər də iştirak edə bilər. Digər yollarla təkrar oral və ya xroniki zəhərlənmə olan xəstələrdə "vismut xətləri" görünə bilər.
